Un ghid de bune practici bazat pe standardele ETPG pentru utilizarea responsabilă a testelor în contextele de sănătate (partea a II-a)

Acest articol este o continuare (prima parte aici).


SUNT ANUMITE TESTE MAI POTRIVITE PENTRU CLIENȚII/PACIENȚII MEI?


Unele teste nu au încă o versiune standardizată local în țara mea, iar altele au o versiune neoficială/informală, adesea fără norme locale – le pot folosi? Depinde de test dacă necesită sau nu adaptare la normele locale: majoritatea o cer. Procesul de traducere și adaptare a oricăror versiuni neoficiale/informale este adesea nesupravegheat, iar orice norme colectate s-ar putea să nu fi fost verificate de deținătorul drepturilor de autor, deci s-ar putea să nu aibă o validitate și fidelitate adecvate. Deținătorul drepturilor de autor acordă de obicei o licență de adaptare și distribuție unui distribuitor local de teste de încredere și autorizat, care are expertiza necesară pentru a desfășura procesul.


Când folosesc teste în practica mea, mă gândesc frecvent că unii itemi nu sunt adaptați corespunzător la cultura sau limba mea – pot sugera itemi diferiți sau pot explica itemii clienților mei? S-ar putea să fi observat o problemă; acest lucru depinde de originea versiunii pe care o aveți. Dacă este o versiune licențiată, puteți avea mai multă încredere în traducere sau în conținutul itemului, deoarece adaptarea a fost realizată de distribuitorul testului. Totuși, chiar și în acest caz, s-ar putea părea că anumiți itemi sunt ciudați sau nepotriviți. Acest lucru poate depinde de factori subiectivi, sau se poate ca itemul observat să fie totuși cea mai bună aproximare a itemului original (deci este un compromis făcut de adaptor/traducător) sau reflectă cel mai bine spectrul trăsăturii latente. Totuși, dacă testul nu este licențiat, itemii nu sunt neapărat traduși sau adaptați bine. În majoritatea instrumentelor psihometrice, eșantionarea datelor este reprezentativă și ia în considerare populații specifice. Dacă aveți îngrijorări în această privință, ar trebui să verificați normele în manualul testului. În ambele cazuri, nu ar trebui să sugerați un item nou ad-hoc. În măsura în care manualul o permite, puteți explica itemul subiectului. Dacă mulți utilizatori consideră că unii itemi ar putea fi înlocuiți și fac acest lucru, aceasta ar invalida în cele din urmă administrarea, scorarea și interpretarea standard și ar risca să încalce drepturile de autor ale autorilor și/sau traducătorilor. Dacă observați că un subiect dintr-o minoritate găsește anumiți itemi confuzi, oferiți atâtea explicații câte permite manualul testului, sau puteți încerca evaluarea cu un test adaptat cultural (culture-fair).


PROBLEME TEHNICE DETALIATE


Pot avea încredere în testele care nu au scale de validitate? Cum pot preveni distorsiunea în context clinic? Aceste scale sunt importante pentru a determina validitatea răspunsurilor subiectului (pentru a determina răspunsurile distorsionate sau aleatorii). Poate fi de ajutor dacă subliniați persoanei evaluate necesitatea de a fi atentă și de a oferi răspunsuri obiective, sincere, dar acest lucru nu crește neapărat validitatea răspunsurilor. Dacă un test nu include astfel de scale, trebuie să vă bazați pe alte informații clinice pentru a obține dovezi care să susțină rezultatele unui client.


Cum abordează testele eventualele limitări, avertismente sau incertitudini în procesul de evaluare? Aceasta este o problemă multifactorială. Manualele testelor prescriu de obicei limitările sau avertismentele privind utilizarea rezultatelor testului. Pe lângă luarea în considerare a celor descrise în manualul testului și a principiilor psihometrice de bază bine-cunoscute, clinicienii trebuie să acorde o atenție deosebită surselor de eroare de măsurare, intervalelor de încredere ale scorurilor, semnificației intervalelor scorurilor T (abateri standard), interpretării diferitelor intervale de scoruri T, corespondenței dintre diferitele scoruri standard, interpretărilor și inferențelor permise pentru anumite scoruri, limitărilor în predicții și concordanței cu constructele altor teste etc.

Cum pot verifica dacă un test se aliniază cu cercetările actuale și cu cele mai bune practici în testarea și evaluarea psihologică? Dacă versiunea testului dumneavoastră este cea mai recentă publicată (de către deținătorul drepturilor de autor), atunci modelul din spatele acesteia și structura sa de scale ar trebui considerate valide. Dacă aveți o versiune anterioară, validitatea acesteia depinde de cât de multe schimbări radicale (modele științifice, construct, structura scalelor, conținutul itemilor etc.) au avut loc între cele două versiuni. Puteți, de asemenea, să treceți în revistă tendințele actuale în utilizarea testelor sau validitatea versiunii pe care o aveți în literatura de specialitate.


PROBLEME ÎN UTILIZAREA TESTELOR CU UN CLIENT


Testele clinice durează prea mult pentru a fi administrate – ce se poate face? Majoritatea testelor urmăresc să adune cele mai valide date de evaluare în cel mai scurt timp și lungime posibile. Dacă în manualul testului nu este oferită o opțiune de administrare mai scurtă, reducerea lungimii testului sau a timpului de administrare pe o bază arbitrară nu este posibilă fără a compromite validitatea.


Cum pot monitoriza tratamentul/progresul în context clinic folosind instrumente? Se poate face o evaluare pre- și post-intervenție cu același instrument. Va trebui să acordați atenție intervalului de timp propus între sesiunile de testare. Unele teste sunt nepotrivite pentru a fi utilizate în acest mod, iar orice expunere la itemii testului va tinde să îi consolideze în memoria clientului, afectându-i răspunsurile. Manualul testului ar trebui să ofere sfaturi cu privire la aceste aspecte.


Ce dimensiuni ale personalității, așa cum sunt măsurate de teste, împiedică procesul terapeutic și ar trebui evaluate în prealabil? Deși multe aspecte ale personalității pot afecta progresul terapeutic sau creșterea personală, putem pune mai mult accent pe motivația de a se schimba, pe optimism sau, de exemplu, pe auto-eficacitate (convingerea că munca terapeutică comună va avea succes), printre altele.


Ce face ca un test să fie potrivit pentru conceptualizarea cazului (case formulation) în diferite abordări terapeutice? Conceptualizarea cazului implică rezumarea informațiilor despre client, a motivelor trimiterii, a evenimentelor importante de viață și identificarea punctelor forte de bază, dar și a limitărilor, pentru a fundamenta recomandările, diagnosticul și prognosticul. Unele abordări terapeutice exclud utilizarea testelor, dar testele bune vă pot aprofunda înțelegerea profesională a unui caz. Majoritatea testelor disponibile pentru mediul clinic pot fi utilizate cu succes în conceptualizarea cazului: orice abordare terapeutică poate beneficia de un punct de plecare obiectiv; orice client poate începe procesul de auto-dezvoltare înțelegând cum este organizată lumea sa interioară în prezent.


Cum pot potrivi cel mai bine descrierile clinice (diferite) utilizate de diverse teste? Aceasta este responsabilitatea utilizatorilor de teste, care trebuie să se bazeze pe cunoștințele profesionale utilizând diferite surse de informații, integrând diverse rezultate ale testelor, comparând informațiile din surse diferite și ajungând la concluzii rezonabile. Utilizarea tot mai frecventă a rapoartelor interpretative generate de calculator subliniază acest aspect. Utilizatorii trebuie să fie conștienți că nu trebuie să se bazeze exclusiv pe un astfel de raport și că acesta este doar materia primă inițială pentru procesul interpretativ. Acest lucru nu implică, totuși, că trebuie să dețineți toate cunoștințele: puteți căuta și vă puteți baza pe cercetare și pe ansamblul de cunoștințe științifice disponibile despre rezultate, precum și pe manualul testului și pe alte manuale interpretative. Procesul necesită obiectivitate din partea clinicianului, bun simț și implică un nivel ridicat de responsabilitate.


Ce parte din rezultate pot împărtăși cu clientul? Ce nivel de debriefing este permis? Persoanele evaluate au dreptul să primească informații despre scopul testării, intenția utilizării scorurilor la test și despre rezultatele testului. Scorurile și interpretările ar trebui exprimate în termeni care pot fi înțeleși de client; în unele țări, utilizatorii sunt instruiți SĂ NU împărtășească informații numerice, deoarece s-a dovedit că acestea sunt susceptibile de a fi interpretate greșit. Testele clinice reprezintă o problemă specifică – spre deosebire de, să zicem, testele folosite în afaceri pentru consiliere și dezvoltare – deoarece sunt de obicei destinate utilizării de către profesioniștii din domeniul sănătății. Rapoartele clinice nu sunt, de obicei, înmânate clienților, deoarece citirea conținutului lor le poate provoca daune. Feedback-ul poate fi oferit verbal clientului într-un mod atent, pozitiv și de susținere. Ar trebui să verificați practica standard din țara, profesia și instituția dumneavoastră.


Testele au fost administrate și acestea sunt rezultatele. Ce pași ar trebui să urmez? Cum le integrez pe toate? Există mai mulți factori care ar trebui luați în considerare înainte de a trece la interpretare: nu în ultimul rând tipurile de date tehnice ale testului pe care le-am evidențiat pe parcursul acestui material. Alte informații importante includ semnele de interes și motivație ale persoanei examinate, efectele caracteristicilor individuale (de exemplu, variabile demografice, statutul profesional, preferința lingvistică) asupra rezultatelor testului. Este crucial să se ia în calcul interesul, motivația și efortul persoanei evaluate. Acest lucru subliniază parțial importanța stabilirii și menținerii unei bune relaționări cu persoana evaluată. Dacă, în ciuda eforturilor dumneavoastră și din cauza stării persoanei examinate, percepeți că aceasta nu se află în cea mai bună stare mentală, emoțională și de sănătate, ședința ar trebui amânată. Majoritatea manualelor de teste conțin informații despre cum să se procedeze cu rezultatele. Cu toate acestea, ele nu conțin întotdeauna absolut fiecare pas și detaliu, deoarece interpretarea profesională poate depăși scopul unui manual de test. Integrarea diferitelor rezultate ale testelor este în principal competența psihologului (vezi secțiunile anterioare din acest material).


Cum procedez cu răspunsurile afirmative la itemii critici? Verificați întotdeauna imaginea de ansamblu. Itemii critici sunt în principal informativi cu privire la subiectele alese de subiect și nu informează neapărat despre severitatea ariei problematice indicate. Ei nu pot fi interpretați în mod valid dacă scalele lor părinte corespunzătoare nu sunt ridicate. De ex., dacă aceștia sunt itemii critici din cele mai recente versiuni MMPI, vă rugăm să consultați un manual interpretativ recunoscut pentru a vedea cum ar trebui interpretați aceștia.


Autori principali: Natasa Ko, Camelia Ionescu, sursa: https://www.etpg.org/publications/choosing-psychological-tests-use-health-settings/

Notă de transparență (Human Oversight): Publicat pe 15 mai 2026. Documentarea și sinteza informațiilor au fost realizate de Camelia Ionescu, Psiholog, Mkt Specialist @ TestCentral. În procesul de redactare a fost utilizat AI (Gemini) pentru traducere, conținutul final fiind validat și rafinat manual. Prelucrarea vizuală a fost realizată cu Canva.

Ai nevoie de mai multe informații?

Ești interesat de anumite produse și îți este necesară descrierea procedurii de achiziție?
Un membru al echipei TestCentral te va ghida, oferindu-ți toate detaliile de care ai nevoie.

Member of the
Giunti Psychometrics International Group

Associate Member of the
European Test Publishers Group

Affiliate Member of
International Test Commission

SUS